维胺酯胶囊和异维a酸在成分、适应证、作用机制、不良反应、用法用量等方面存在不同。
1. 成分：维胺酯胶囊主要成分是维胺酯，其是维生素A的衍生物；异维a酸主要成分就是异维a酸，也是维生素A的衍生物，但二者化学结构有差异。
2. 适应证：维胺酯胶囊适用于治疗重、中度痤疮，对鱼鳞病、银屑病、苔藓类皮肤病及某些角化异常性皮肤病也有一定疗效；异维a酸主要用于治疗重度且对其他治疗方法如聚合性痤疮或结节囊肿性痤疮、重症酒渣鼻等异常性皮肤病。
3. 作用机制：维胺酯胶囊通过调节和控制上皮细胞分化与生长，抑制角化，减少皮脂分泌，抑制痤疮丙酸菌生长等发挥作用；异维a酸作用机制更广泛，除调节毛囊角化、减少皮脂腺分泌、抑制痤疮丙酸杆菌繁殖外，还可调节免疫及抗炎。
4. 不良反应：维胺酯胶囊不良反应相对较轻，常见皮肤干燥、脱屑、瘙痒等；异维a酸不良反应较多且严重，如皮肤黏膜干燥、血脂升高、肝功能损害、致畸等。
5. 用法用量：维胺酯胶囊一般口服，按病情轻重调整剂量；异维a酸口服剂量也需根据病情个体化，但通常起始剂量较低，且服用过程中需密切监测各项指标。
使用维胺酯胶囊和异维a酸时，都要严格遵循医生的指导。用药期间需注意皮肤保湿，避免皮肤过于干燥。同时，要定期进行相关检查，如肝功能、血脂等，以便及时发现并处理可能出现的不良反应。若出现不适症状，应及时告知医生，不可自行增减药量或停药。
