双下巴和淋巴肿大在外观表现、形成原因、触感质地、伴随症状、发展变化上存在不同 。
1. 外观表现：双下巴是下巴部位堆积的脂肪形成的赘肉，通常呈现为下巴下方有明显的褶皱和多余的皮肤、脂肪层，整体较为柔软、平滑，边界不清晰；而淋巴肿大时，肿大的淋巴结在皮肤表面可能会有凸起，位置相对固定，边界一般较清晰，有时能看到皮肤表面微微隆起。
2. 形成原因：双下巴主要是由于身体脂肪堆积，尤其是长期高热量饮食、缺乏运动，导致颈部脂肪增多，逐渐形成双下巴；淋巴肿大往往是因为身体受到细菌、病毒等病原体侵袭，引发局部或全身性炎症，刺激淋巴结反应性增生肿大，也可能是肿瘤等疾病转移至淋巴结导致。
3. 触感质地：双下巴触摸起来柔软，如同触摸身上的脂肪层，没有明显的硬块；淋巴肿大时触摸能感觉到皮下有硬块，质地较坚韧，有的可能有轻微压痛感，不同病因导致的肿大淋巴结质地会有所差异，如炎症引起的可能较软，肿瘤转移的可能较硬。
4. 伴随症状：双下巴一般不伴有其他不适症状，只是影响外观；淋巴肿大若因炎症引起，可能伴有发热、局部红肿热痛等症状，若是肿瘤相关，可能伴有消瘦、乏力、盗汗等全身性症状。
5. 发展变化：双下巴一旦形成，若不通过减肥、锻炼等方式干预，通常不会自行消失，且可能随着体重增加而愈发明显；淋巴肿大在炎症控制后，肿大的淋巴结可能会逐渐缩小恢复正常，若是肿瘤因素导致，肿大的淋巴结可能持续增大，甚至融合成团。
日常要注意保持健康的生活方式，合理饮食、适度运动，避免肥胖引发双下巴。若发现颈部有异常肿大，应及时就医检查，明确病因，在医生指导下进行针对性治疗。
