早期膀胱癌的治疗方式主要有经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱灌注化疗、激光治疗、光动力治疗、根治性膀胱切除术等。
1. 经尿道膀胱肿瘤电切术:这是早期膀胱癌最常用的手术方式。对于早期膀胱癌,肿瘤往往局限在膀胱黏膜或黏膜下层。经尿道膀胱肿瘤电切术通过尿道插入电切镜,直达膀胱肿瘤部位,利用高频电流将肿瘤完整切除。该方法能精准去除可见肿瘤组织,创伤小、恢复快,最大程度保留膀胱功能,减少对患者生活质量的影响,有效控制早期膀胱癌的局部病变,降低肿瘤复发风险。
2. 膀胱灌注化疗:对于早期膀胱癌患者,膀胱灌注化疗可作为术后辅助治疗手段。在经尿道膀胱肿瘤电切术后,将化疗药物灌注到膀胱内,使药物直接与膀胱黏膜接触。常用药物有表柔比星注射液、丝裂霉素C粉针剂、吡柔比星注射液均需遵医嘱用药。这些药物能抑制肿瘤细胞的DNA合成、干扰其代谢过程,杀死残留的肿瘤细胞,预防肿瘤复发,提高患者的生存率。
3. 激光治疗:激光的高能量可以精确地破坏早期膀胱癌的肿瘤组织。对于一些体积较小、位置较表浅的早期膀胱癌,激光能通过光热效应使肿瘤组织瞬间气化、碳化,达到消除肿瘤的目的。激光治疗具有精准性高、对周围正常组织损伤小的优点,能减少术中出血和术后并发症的发生,有助于患者快速恢复。
4. 光动力治疗:光动力治疗是利用特定波长的光照射膀胱内的光敏剂,使其产生单线态氧等活性氧物质,从而破坏肿瘤细胞。对于早期膀胱癌,该方法能选择性地作用于肿瘤细胞,对正常组织损伤较小。通过静脉注射或膀胱灌注光敏剂,如血卟啉衍生物、氨基酮戊酸、海姆泊芬均需遵医嘱用药,再用特定光源照射,可有效杀伤肿瘤细胞,抑制肿瘤生长和扩散。
5. 根治性膀胱切除术:适用于一些特殊类型或病情相对较重的早期膀胱癌。当肿瘤侵犯范围较广、病理分级较高时,根治性膀胱切除术需要将整个膀胱切除,并进行尿流改道。虽然该手术创伤较大,但能彻底清除肿瘤组织,防止肿瘤进一步扩散转移,从根本上控制病情发展,提高患者的长期生存率。
早期膀胱癌患者治疗后要保持健康的生活方式,规律作息,避免熬夜,饮食上多摄入富含营养且易消化的食物,减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入。同时,务必严格按照医生的嘱咐定期复查,以便及时发现可能出现的问题并进行处理。