旨在阐述学龄期儿童及青少年伤寒症状相关表现。
一、发热:这是伤寒较为突出的症状。学龄期儿童及青少年发病初期体温可呈阶梯式上升,数天内逐渐达到高热状态,体温可高达 39℃甚至 40℃以上,发热可持续较长时间,可达 1 - 2 周甚至更久,热型多为稽留热,即体温持续在较高水平,波动范围较小。
2.消化系统症状:常出现食欲不振的情况,对平时喜爱的食物也缺乏兴趣。还可能伴有腹部不适,多为隐痛,部分孩子会有腹胀表现。不少患儿会出现便秘症状,也有少数会出现腹泻,大便可呈水样或稀软便。
3.神经系统症状:由于伤寒杆菌产生的毒素对神经系统有一定影响,患儿可能会出现精神萎靡、表情淡漠,看起来比较疲倦、嗜睡。严重时可能会出现谵妄、昏迷等较为严重的神经精神症状。
4.相对缓脉:在体温处于高热状态时,脉搏的增快程度往往与体温升高程度不相符,即体温很高但脉搏相对较慢,这是伤寒的一个较为特征性的表现。
5.皮疹:部分患儿在病程 7 - 13 天左右,胸、腹、背部等部位可出现淡红色小斑丘疹,称为玫瑰疹,直径 2 - 4mm,压之褪色,一般数目不多,分批出现,2 - 4 天内可自行消退。
学龄期儿童及青少年伤寒症状可能不典型,容易漏诊误诊。家长若发现孩子有上述异常表现,应及时带孩子就医。就医时要详细告知医生孩子的症状表现、持续时间等情况。治疗过程中需严格遵医嘱按时服药,保证足够的疗程,以彻底清除体内病菌,防止病情反复。同时要注意孩子的休息和营养补充,促进身体恢复。