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糖尿病肾病应该如何治疗

更新时间:2025-07-20 14:51:22

糖尿病肾病的治疗方法主要有控制血糖、控制血压、调节血脂、限制蛋白摄入、透析治疗等。

1. 控制血糖:糖尿病肾病由糖尿病引发,高血糖持续损伤肾脏微血管,导致肾脏功能受损。严格控制血糖能减少对肾脏的进一步损害。遵医嘱使用格列齐特缓释片,可刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,增加胰岛素释放量,从而降低血糖;二甲双胍肠溶片,能改善胰岛素抵抗,减少肝脏葡萄糖的输出,降低血糖水平;阿卡波糖胶囊,抑制碳水化合物在小肠上部的吸收,降低餐后血糖的升高幅度,维持血糖稳定,延缓糖尿病肾病进展。

2. 控制血压:高血压会加重糖尿病肾病患者肾脏的压力,加速肾脏病变。有效控制血压可减轻肾脏负担。遵医嘱服用硝苯地平控释片,通过阻滞钙离子内流,扩张血管,降低血压;厄贝沙坦片,能阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合,舒张血管,平稳降压;氨氯地平片,抑制钙离子跨膜进入平滑肌细胞,使外周血管阻力降低,达到降压效果,保护肾脏血管。

3. 调节血脂:高血脂会促使肾脏血管粥样硬化,影响肾脏血液供应,加重糖尿病肾病。调节血脂可改善肾脏血液循环。遵医嘱使用阿托伐他汀钙片,抑制胆固醇合成,降低低密度脂蛋白胆固醇水平;非诺贝特胶囊,增强脂蛋白脂酶活性,降低甘油三酯;瑞舒伐他汀钙片,减少肝脏胆固醇的合成,升高高密度脂蛋白胆固醇,减轻肾脏脂质沉积。

4. 限制蛋白摄入:过多的蛋白质摄入会增加肾脏代谢负担,对于糖尿病肾病患者不利。适当限制蛋白摄入可减轻肾脏压力。一般建议患者根据肾功能情况,合理控制蛋白质摄入量,优先选择优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类等,减少植物蛋白摄入,如豆类及其制品。这样能在满足身体营养需求的同时,降低肾脏代谢蛋白质的压力,延缓肾脏功能恶化。

5. 透析治疗:当糖尿病肾病发展到终末期,肾脏功能严重受损,无法正常代谢和排泄废物时,透析治疗成为维持生命的重要手段。血液透析通过体外循环装置,将患者血液引出体外,经过透析器半透膜,清除血液中的代谢废物、多余水分和电解质,纠正酸碱平衡紊乱;腹膜透析则利用患者自身的腹膜作为半透膜,向腹腔内注入透析液,通过腹膜的毛细血管与血液进行物质交换,达到清除体内毒素和多余水分的目的。

糖尿病肾病患者在日常生活中要保持规律作息,避免过度劳累,有助于身体恢复和维持内环境稳定。饮食上严格遵循饮食计划,控制糖分、盐分和蛋白质摄入。定期复查肾功能、血糖、血压等指标,以便及时调整治疗方案。同时,要严格按照医嘱用药,不可自行增减药量或停药,积极配合治疗,延缓疾病进展。

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