耳石症和颈椎病可从发病原因、症状表现、检查方式、治疗方法几方面来区别。
1. 发病原因：耳石症主要是耳石脱落后双侧前庭信息不均衡，前庭中枢无法处理不均衡的运动信息而产生眩晕，多与头部外伤、耳部疾病等有关；颈椎病是颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘突出等致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压迫，从而引发一系列症状。
2. 症状表现：耳石症典型症状是强烈的旋转性眩晕，与特定头位变化相关，持续不超1分钟，可伴有眼震、恶心呕吐等；颈椎病症状多样，有颈部疼痛僵硬，上肢放射性疼痛麻木，严重时会出现头晕、视力模糊、行走不稳等脊髓或椎动脉受压症状。
3. 检查方式：耳石症主要通过Dix-Hallpike试验、Semont试验等特定的变位试验来诊断，能诱发眩晕及眼震；颈椎病需结合体格检查，如压头试验、臂丛牵拉试验等，还需借助X线、CT、MRI等影像学检查观察颈椎结构。
4. 治疗方法：耳石症以复位治疗为主，包括手法复位和机器复位，多数患者复位后症状可缓解；颈椎病治疗方法多样，有颈部牵引、物理治疗、药物治疗，严重时可能需手术解除神经或血管压迫。
日常要注意保持良好的姿势，避免颈部过度劳累和剧烈运动。出现相关症状应及时就医，明确诊断后遵医嘱规范治疗。
