肛瘘和肛周脓肿在病因、症状、体征、治疗方式、预后等方面存在不同。
1. 病因：肛周脓肿主要因肛腺感染引发，炎症在肛周软组织内积聚形成脓肿；肛瘘多由肛周脓肿自行破溃或切开引流后，脓腔缩小但未完全愈合，形成慢性感染性管道。
2. 症状：肛周脓肿起病急，局部红肿热痛明显，伴有发热、乏力等全身症状；肛瘘一般无明显急性炎症表现，主要症状是外口反复流出少量脓性、血性分泌物，有时外口暂时封闭，局部肿痛，待再次破溃后症状缓解。
3. 体征：肛周脓肿可见肛周局部红肿，触痛明显，可触及波动感；肛瘘检查时可发现肛周皮肤有外口，挤压外口有分泌物溢出，皮下可触及条索状硬结通向肛内。
4. 治疗方式：肛周脓肿一旦诊断明确，通常需尽早切开引流，排出脓液；肛瘘一般需手术治疗，如肛瘘切开术、挂线疗法等，将瘘管切开或切除，促进愈合。
5. 预后：肛周脓肿若及时治疗，多数可治愈，但部分可能形成肛瘘；肛瘘不经手术难以自愈，且长期存在有恶变风险。
日常要注意保持肛周清洁，排便后及时清洗，避免久坐，养成良好排便习惯，出现肛周不适及时就医，按医生要求规范治疗和护理。
