轻型急性胰腺炎与重症急性胰腺炎在症状、体征、实验室检查、影像学检查、预后等方面存在不同 。
1. 症状:轻型急性胰腺炎主要表现为腹痛,多为持续性钝痛,可伴有恶心、呕吐等,呕吐后腹痛不缓解。而重症急性胰腺炎腹痛更为剧烈,持续时间长,常伴有腹胀、呼吸困难、少尿等多器官功能障碍表现。
2. 体征:轻型急性胰腺炎腹部体征较轻,可有上腹部压痛,无明显肌紧张和反跳痛。重症急性胰腺炎腹部压痛明显,范围广,可出现肌紧张、反跳痛,甚至出现Grey-Turner征或Cullen征。
3. 实验室检查:轻型急性胰腺炎血、尿淀粉酶升高,一般白细胞计数轻度升高,血糖、血钙等基本正常。重症急性胰腺炎血、尿淀粉酶持续升高,白细胞计数明显升高,血糖升高,血钙降低,还可能出现肝肾功能异常、凝血功能障碍等。
4. 影像学检查:轻型急性胰腺炎腹部超声或CT可见胰腺轻度肿大,边界尚清。重症急性胰腺炎CT可见胰腺肿大明显,密度不均,有渗出、坏死等表现。
5. 预后:轻型急性胰腺炎经积极治疗,一般1周左右症状缓解,预后良好。重症急性胰腺炎病情凶险,进展迅速,可出现感染、休克等严重并发症,死亡率较高。
日常中,预防急性胰腺炎很重要,要保持健康的生活方式,如规律饮食,避免暴饮暴食,减少高脂、高糖食物摄入,严格戒酒。有胆道疾病者应积极治疗。若出现腹痛等不适症状,需及时就医,明确诊断并规范治疗,以免延误病情发展为重症。