慢性肺气肿的治疗方法主要有药物治疗、氧疗、呼吸康复训练、营养支持、手术治疗等。
1. 药物治疗:慢性肺气肿患者气道存在慢性炎症及痉挛等情况,药物治疗可有效缓解症状、控制病情发展。遵医嘱使用沙丁胺醇气雾剂,能迅速舒张支气管平滑肌,缓解气道痉挛,改善通气功能;布地奈德福莫特罗粉吸入剂,兼具抗炎与舒张支气管作用,可减轻气道炎症反应;氨茶碱缓释片,能松弛支气管平滑肌,增强呼吸肌力量,提高肺部通气量,从而减轻肺气肿带来的呼吸困难等症状。
2. 氧疗:慢性肺气肿会导致肺部气体交换功能受损,引起机体缺氧。长期家庭氧疗可提高动脉血氧分压,改善组织缺氧状态,缓解呼吸困难,提高生活质量,延缓病情进展。一般采用鼻导管吸氧,氧流量控制在 1 - 2L/min,每天吸氧时间不少于 15 小时,可改善患者的呼吸功能和全身状况,减少并发症发生。
3. 呼吸康复训练:通过特定的呼吸训练,能增强呼吸肌力量,改善呼吸模式,提高肺通气功能。如缩唇呼吸,闭嘴经鼻吸气,然后缩唇缓慢呼气,可增加呼气阻力,防止小气道过早塌陷;腹式呼吸,吸气时腹部隆起,呼气时腹部回缩,可增强膈肌活动度,提高肺的有效通气量,对慢性肺气肿患者呼吸功能恢复有积极作用。
4. 营养支持:慢性肺气肿患者因呼吸功能消耗增加,常伴有营养不良,而营养状况不佳会影响呼吸肌力量和机体免疫力。保证充足的热量、蛋白质及维生素摄入,如多食用瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬果等,有助于维持呼吸肌正常功能,提高机体抵抗力,减少感染等并发症发生,利于病情稳定。
5. 手术治疗:对于部分病情严重、药物等保守治疗效果不佳的慢性肺气肿患者,可考虑手术。如肺减容术,通过切除部分过度膨胀的肺组织,减少肺容积,降低肺过度充气,改善呼吸力学,增加肺活量和肺通气量;肺移植术则是为终末期慢性肺气肿患者提供新的肺组织,从根本上改善呼吸功能,但手术风险高、供体有限等因素限制其广泛应用。
慢性肺气肿患者在日常生活中要注意避免接触过敏原、刺激性物质,注意保暖,预防感冒。适度进行散步、太极拳等有氧运动,增强体质。同时,需严格按照医生嘱咐定期复查,调整治疗方案,以更好地控制病情,提高生活质量。