肾衰竭的临床表现有水电解质紊乱、酸碱平衡失调、消化系统症状、心血管系统症状、血液系统症状等。
1. 水电解质紊乱:肾衰竭时肾脏对水和电解质的调节功能受损,可出现水钠潴留,表现为水肿、高血压等;也可能出现低钠血症,导致乏力、恶心、呕吐等。钾代谢紊乱常见高钾血症,严重时可影响心脏功能,出现心律失常甚至心脏骤停。还可能有低钙血症、高磷血症等,引发手足抽搐等症状。
2. 酸碱平衡失调:肾脏排泄酸性物质及重吸收碳酸氢根能力下降,导致代谢性酸中毒。患者可出现呼吸深快,严重时可出现乏力、恶心、呕吐、嗜睡甚至昏迷等症状。
3. 消化系统症状:最早出现且最常见,如食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。这是由于体内毒素蓄积刺激胃肠道黏膜,以及胃肠道屏障功能受损等多种因素导致。
4. 心血管系统症状:可出现高血压,长期高血压会加重心脏负担,引发心力衰竭。还可能出现心包炎,表现为胸痛、心包摩擦音等。
5. 血液系统症状:主要表现为贫血,患者会有面色苍白、头晕、乏力等症状。还可能出现出血倾向,如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。
肾衰竭患者日常要注意休息,避免劳累,严格控制水分和盐分摄入,遵循低盐、优质低蛋白饮食原则。定期复查肾功能、电解质等指标,按照医生的嘱咐规律服药,不可自行增减药量或停药,以便及时发现问题并调整治疗方案,延缓疾病进展。