老年骨质疏松症的治疗方法主要有基础措施、药物治疗、康复治疗、运动疗法、手术治疗等。
1. 基础措施:老年骨质疏松症患者基础措施很关键。一方面要补充充足的钙剂,钙是骨骼的重要组成部分,充足的钙摄入能为骨骼提供原料,维持骨骼强度,如可通过食用牛奶、豆制品等富含钙的食物补充,必要时遵医嘱服用碳酸钙D3颗粒、枸橼酸钙片、维D钙咀嚼片。另一方面要补充维生素D,它能促进肠道对钙的吸收,增加肾小管对钙的重吸收,提高血钙水平,利于钙在骨骼沉积,可适当晒太阳促进自身维生素D合成,也可遵医嘱服用维生素D滴剂、阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇胶丸。
2. 药物治疗:药物治疗对老年骨质疏松症意义重大。抑制破骨细胞药物如双膦酸盐类,能抑制破骨细胞活性,减少骨吸收,从而提高骨密度,降低骨折风险,遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液、依替膦酸二钠片。促进骨形成药物如甲状旁腺激素类似物,可刺激成骨细胞活性,促进骨形成,增加骨量,遵医嘱用特立帕肽注射液。还有一些其他机制药物如降钙素,能抑制破骨细胞活性,减轻骨痛,遵医嘱使用鲑降钙素鼻喷剂、依降钙素注射液。
3. 康复治疗:康复治疗可改善老年骨质疏松症患者状况。物理治疗如热疗,能促进局部血液循环,缓解疼痛症状,改善肌肉痉挛,利于骨骼营养供应,促进骨骼修复。按摩疗法可放松肌肉,减轻肌肉紧张对骨骼的压力,改善关节活动度,增强身体平衡能力,减少跌倒风险,进而降低因跌倒导致骨折的几率,提高患者生活质量。
4. 运动疗法:运动疗法对老年骨质疏松症有益。适当运动能增加骨应力刺激,促进骨细胞的活性,刺激骨形成,提高骨密度。像散步,简单易行,能锻炼腿部骨骼和肌肉,增强骨骼支撑能力;太极拳动作缓慢、柔和,能提高身体柔韧性、协调性和平衡能力,减少跌倒风险;八段锦通过特定动作组合,能调节身体气血运行,增强骨骼强度,降低骨质疏松性骨折发生风险。
5. 手术治疗:手术治疗针对特定老年骨质疏松症情况。对于发生椎体压缩骨折且疼痛严重、经保守治疗效果不佳的患者,可采用椎体成形术或后凸成形术。通过向椎体内注入骨水泥,能迅速恢复椎体高度,缓解疼痛,增强椎体稳定性,提高患者生活自理能力,减少长期卧床带来的并发症,改善患者生活质量。
老年骨质疏松症患者在日常生活中要保持健康的生活方式,规律作息,避免熬夜,减少咖啡、浓茶摄入。适当进行户外活动,多晒太阳。定期复查骨密度等指标,根据医生建议调整治疗方案,严格按照医嘱用药,切不可自行增减药量或停药,以更好地控制病情发展。