急性阑尾炎是外科常见急腹症,主要症状有腹痛、胃肠道症状及全身症状等,治疗方式有手术治疗与非手术治疗。
一、急性阑尾炎的症状:
1. 腹痛:典型的腹痛发作始于上腹,逐渐移向脐部,数小时6-8小时后转移并局限在右下腹。部分病例发病开始即出现右下腹痛。不同位置的阑尾炎,其腹痛部位也有区别,如盲肠后位阑尾炎疼痛在右侧腰部,盆位阑尾炎腹痛在耻骨上区。
2. 胃肠道症状:发病早期可能有厌食、恶心、呕吐等,程度较轻。有的病例可能出现腹泻,盆位阑尾炎炎症刺激直肠和膀胱,可引起排便、里急后重症状。弥漫性腹膜炎时可致麻痹性肠梗阻,出现腹胀、排气排便减少。
3. 全身症状:早期乏力,炎症加重时可有发热,体温达38℃左右。阑尾穿孔时体温更高,达39℃或40℃。若发生门静脉炎,可出现寒战、高热和轻度黄疸。
2.急性阑尾炎的治疗:
1. 手术治疗:绝大多数急性阑尾炎一旦确诊,应尽早施行阑尾切除术。早期手术操作简单,术后并发症少。如阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎,手术难度增加,术后恢复慢且并发症多。
2. 非手术治疗:仅适用于单纯性阑尾炎及急性阑尾炎的早期阶段,患者不接受手术或客观条件不允许,或伴有其他严重器质性疾病有手术禁忌证者。主要措施为选择有效抗生素和补液治疗。
治疗期间需严格遵循医嘱。术后要注意伤口护理,保持清洁干燥,防止感染。饮食方面,术后初期需禁食,待胃肠功能恢复后,从流食逐渐过渡到正常饮食。非手术治疗患者要密切观察病情变化,若症状加重应及时告知医生,必要时转为手术治疗。