老年痴呆和脑梗在病因、症状、诊断方式、治疗方法上存在不同。
1. 病因：老年痴呆多由神经系统退行性病变引发，像大脑神经细胞萎缩、死亡等，遗传、环境、生活方式等因素也可能参与其中；脑梗主要因脑部血管堵塞，导致局部脑组织缺血、缺氧，常见病因有动脉硬化、血管狭窄、血液黏稠度增加等。
2. 症状：老年痴呆早期以记忆力减退为主，逐渐出现认知功能全面下降，如语言表达、空间定向、计算能力等受损，还可能有精神行为异常；脑梗起病急，症状取决于梗死部位，常见有偏瘫、失语、偏身感觉障碍、吞咽困难等神经功能缺损症状。
3. 诊断方式：老年痴呆依靠神经心理学测试评估认知功能，结合脑部影像学检查如头颅磁共振成像排除其他脑部疾病来诊断；脑梗主要依据患者急性起病的症状，结合头颅CT或磁共振成像等影像学检查，能明确梗死部位、范围。
4. 治疗方法：老年痴呆治疗主要用改善认知功能药物，如胆碱酯酶抑制剂等，还可配合康复训练；脑梗治疗强调早期溶栓、取栓等再灌注治疗，同时给予抗血小板聚集、改善脑循环、营养神经等药物治疗，后期也需康复治疗促进功能恢复。
日常需保持健康的生活方式，均衡饮食、适度运动、戒烟限酒，积极控制高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病。若有相关症状，应及时就医，明确诊断后严格遵医嘱治疗和定期复查。
