腰穿适应症包括中枢神经系统感染性疾病、脑血管疾病、脱髓鞘疾病、脊髓疾病、颅内压异常等。
1. 中枢神经系统感染性疾病:如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎等,通过腰穿获取脑脊液进行检查,可明确病原体,对诊断和治疗方案的制定有重要意义,能检测脑脊液中的细胞数、蛋白质、糖、氯化物等指标变化,辅助判断感染类型。
2. 脑血管疾病:像脑出血、脑梗死等,腰穿可了解脑脊液中是否有血性成分,有助于鉴别诊断。同时,对于蛛网膜下腔出血,腰穿检查脑脊液压力及性状,对病情评估和后续治疗有指导价值。
3. 脱髓鞘疾病:例如多发性硬化,腰穿检查脑脊液中的免疫球蛋白、寡克隆区带等,有助于诊断及病情监测,为判断疾病的活动状态提供依据。
4. 脊髓疾病:如脊髓炎、脊髓压迫症等,腰穿可检测脑脊液的动力学变化及成分改变,帮助明确脊髓病变的性质、部位等,对制定治疗方案至关重要。
5. 颅内压异常:通过腰穿测量脑脊液压力,判断颅内压是升高还是降低,对于颅内压增高的患者,腰穿还可在一定程度上缓解症状,同时为进一步治疗提供参考。
进行腰穿检查后要注意休息,避免过早活动,保持穿刺部位清洁干燥,防止感染。若出现头痛、头晕、恶心等不适症状,应及时告知医生。后续需严格按照医生的嘱咐进行相关检查和治疗,以确保身体恢复良好。