磷霉素钙和头孢在抗菌谱、作用机制、不良反应、适用人群、用药注意事项方面存在不同。
1. 抗菌谱：磷霉素钙主要对革兰氏阳性菌和阴性菌有一定抗菌作用，如大肠杆菌、葡萄球菌等；头孢类抗生素抗菌谱较广，不同代头孢针对不同菌群，如一代对革兰氏阳性菌作用强，三代对革兰氏阴性菌作用突出，对部分厌氧菌也有效。
2. 作用机制：磷霉素钙通过抑制细菌细胞壁合成的早期阶段，阻碍细胞壁关键成分的合成来发挥抗菌作用；头孢类抗生素是通过抑制细菌细胞壁合成过程中的转肽酶，使细胞壁合成受阻，导致细菌死亡。
3. 不良反应：磷霉素钙不良反应相对较少，可能有胃肠道反应如恶心、呕吐等；头孢类不良反应多样，常见胃肠道反应，部分人可能有过敏反应，严重的过敏甚至危及生命，还可能影响凝血功能等。
4. 适用人群：磷霉素钙一般适用于轻度感染，对青霉素、头孢过敏者可选用；头孢类适用人群广泛，根据不同代别适用于不同严重程度和类型感染，但对头孢过敏者禁用。
5. 用药注意事项：磷霉素钙用药时需注意监测肝肾功能；头孢类使用时，尤其在饮酒前后使用某些头孢可能引发双硫仑样反应，用药期间及停药后一段时间内应严格禁酒。
在使用磷霉素钙和头孢类药物时，都应严格遵循医生指导，不可自行增减剂量或停药。要详细告知医生自身病史、过敏史等，以便医生合理选择药物，确保用药安全有效。
