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原发性癫痫应怎么治疗

更新时间:2025-07-25 08:57:25

原发性癫痫的治疗方法主要有药物治疗、饮食治疗、神经调控治疗、中医治疗、手术治疗等。

1. 药物治疗:原发性癫痫药物治疗旨在通过药物控制大脑神经元异常放电,从而减少癫痫发作频率与严重程度。遵医嘱使用丙戊酸钠缓释片,其能增强γ-氨基丁酸GABA的作用,稳定细胞膜,抑制神经元异常放电;卡马西平片可作用于细胞膜上的离子通道,阻止钠离子过度内流,降低神经元兴奋性;左乙拉西坦片通过调节突触囊泡蛋白,影响神经递质释放,达到控制癫痫发作目的。

2. 饮食治疗:生酮饮食对原发性癫痫有效,该饮食方案使身体处于酮症状态,酮体可作为大脑能量来源,改变大脑代谢环境,减少神经元异常放电。通过严格控制饮食中碳水化合物、蛋白质和脂肪比例,一般脂肪占比高,碳水化合物和蛋白质占比低,模拟身体饥饿状态,促使肝脏产生酮体,为大脑供能,进而改善癫痫症状。

3. 神经调控治疗:通过调节大脑神经电活动来治疗原发性癫痫。如迷走神经刺激术,将电极植入颈部迷走神经,通过刺激器发出电信号刺激迷走神经,进而影响大脑神经活动,调节神经递质释放,改变大脑皮质兴奋性,达到控制癫痫发作效果,尤其适用于药物治疗效果不佳患者。

4. 中医治疗:中医从整体调理人体阴阳平衡、气血运行来治疗原发性癫痫。中药方剂根据患者具体症状、体征、舌象、脉象等辨证论治,一些中药可起到醒脑开窍、化痰熄风、活血化瘀等功效,调节人体脏腑功能,改善大脑血液循环,营养神经细胞,减少癫痫发作。针灸通过刺激特定穴位,调节经络气血运行,影响大脑神经功能,改善癫痫症状。

5. 手术治疗:对于药物难治性原发性癫痫,手术切除癫痫病灶是一种选择。通过术前评估,准确定位大脑中异常放电的癫痫病灶,手术切除病灶后,可有效阻止异常放电扩散,从而控制癫痫发作。但手术有一定风险,需严格掌握手术适应症,只有经过多学科评估认为适合手术的患者才能进行。

原发性癫痫患者在日常生活中要保持规律作息,避免熬夜、过度劳累,减少精神压力。饮食上避免食用辛辣、刺激性食物,戒烟戒酒。按医嘱按时服药,不可随意增减药量或停药。定期到医院复查,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。

审编医生
陈文珍神经内科 副主任医师 医院:上海交通大学医学院附属瑞金医院

主治疾病:癫痫持续状态,帕金森病,三叉神经痛,面肌痉挛...详情>

用药指导

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