肾衰竭的临床表现有水电解质紊乱、代谢废物潴留、心血管系统症状、消化系统症状、血液系统症状等。
1. 水电解质紊乱:肾衰竭时肾脏对水和电解质的调节功能受损,可出现水钠潴留,导致水肿,严重时可引发心力衰竭;还会出现高钾血症,影响心脏功能,甚至导致心律失常、心脏骤停;也可能出现低钙血症、高磷血症等,引起手足抽搐、骨痛等症状。
2. 代谢废物潴留:体内的尿素氮、肌酐等代谢废物无法正常排出,在体内蓄积,会引起全身各系统中毒症状,如乏力、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等。
3. 心血管系统症状:因水钠潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等,患者易出现高血压,长期高血压可导致心脑血管疾病风险增加,还可能引发心力衰竭、心包炎等。
4. 消化系统症状:常见恶心、呕吐、食欲不振、口腔有氨味等,这是由于体内毒素刺激胃肠道黏膜,导致胃肠功能紊乱。
5. 血液系统症状:肾脏分泌促红细胞生成素减少,会引起肾性贫血,患者表现为面色苍白、头晕、乏力等;还可能出现血小板功能异常,导致出血倾向,如皮肤瘀斑、鼻出血等。
肾衰竭患者日常要注意休息,避免劳累,严格控制水分和盐分摄入,遵循低盐、优质低蛋白饮食原则。定期复查肾功能、电解质等指标,按照医生的嘱咐规律服药,积极控制基础疾病,如高血压、糖尿病等,以延缓肾衰竭进展,提高生活质量。