长期用噻嗪类利尿药可能出现电解质紊乱、血糖升高、血尿酸升高、血脂异常、过敏反应等危害。
1. 电解质紊乱：噻嗪类利尿药会促使肾脏排出过多的钾、钠、氯等离子，引发低钾血症、低钠血症、低氯血症等。低钾血症可导致乏力、腹胀、心律失常等；低钠血症会引起恶心、呕吐、嗜睡等；低氯血症可能造成代谢性碱中毒。
2. 血糖升高：该类药物会影响胰岛素的敏感性，抑制胰岛素的分泌，使血糖升高，增加糖尿病的发病风险，对于原本就有糖尿病的患者，会加重血糖控制的难度。
3. 血尿酸升高：噻嗪类利尿药可减少尿酸的排泄，导致血液中尿酸水平升高，长期如此易引发痛风，出现关节疼痛、红肿等症状。
4. 血脂异常：长期使用会使血液中的甘油三酯、胆固醇等脂质成分升高，高密度脂蛋白降低，增加动脉粥样硬化等心血管疾病的发生几率。
5. 过敏反应：少数人使用后可能出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状，严重的过敏反应甚至会危及生命。
长期使用噻嗪类利尿药存在多种潜在危害。在使用过程中，应密切关注身体状况，定期进行相关检查，如电解质、血糖、血尿酸、血脂等项目。一旦出现异常，需及时告知医生，在医生的指导下调整用药剂量或更换药物，切不可自行随意增减药量或停药。
