高钾处理方法有停用含钾药物、促进钾离子向细胞内转移、增加钾离子排泄、钙剂拮抗、血液透析等。
1. 停用含钾药物:立即停止使用一切可能导致血钾升高的药物,包括口服补钾制剂、保钾利尿剂等,防止钾进一步摄入,减少外源性钾的来源,避免血钾持续上升加重病情。
2. 促进钾离子向细胞内转移:可通过静脉输注葡萄糖加胰岛素溶液,促使钾离子随葡萄糖进入细胞内,降低血钾浓度;也可使用碳酸氢钠溶液,碱化细胞外液,促使钾离子进入细胞内,同时纠正酸中毒。
3. 增加钾离子排泄:使用排钾利尿剂,如呋塞米等,通过肾脏增加钾离子的排出;还可进行阳离子交换树脂口服或灌肠,使钾离子从肠道排出体外。
4. 钙剂拮抗:静脉注射钙剂,如葡萄糖酸钙等,可对抗高钾对心肌的毒性作用,稳定心肌细胞膜电位,防止心律失常等严重并发症。
5. 血液透析:对于严重高钾血症,尤其是伴有急性肾损伤或慢性肾衰竭等肾脏排泄功能严重受损的患者,血液透析是快速有效降低血钾的方法,能直接清除体内过多的钾离子。
高钾血症患者日常要注意饮食控制,减少高钾食物摄入,如香蕉、土豆等。定期复查血钾,关注血钾变化。若患有肾脏疾病等易导致高钾血症的基础疾病,需积极治疗原发病。出现不适症状及时就医,严格遵医嘱治疗,不可自行增减药物剂量。