小三阳和携带者在病毒复制活跃度、肝功能状态、传染性、症状表现、治疗需求方面存在不同。
1. 病毒复制活跃度：小三阳患者体内乙肝病毒复制相对不活跃，病毒载量通常较低；而乙肝病毒携带者病毒复制情况较为复杂，部分携带者病毒复制活跃，病毒载量较高，部分则复制不活跃。
2. 肝功能状态：小三阳患者肝功能可能出现异常，转氨酶、胆红素等指标可能升高，提示肝脏有一定程度的损伤；乙肝病毒携带者肝功能大多处于正常状态，肝脏没有明显的炎症反应。
3. 传染性：小三阳由于病毒复制不活跃，传染性相对较弱；乙肝病毒携带者中，病毒复制活跃的携带者传染性较强，复制不活跃的携带者传染性相对较弱。
4. 症状表现：小三阳患者可能出现乏力、食欲减退、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状；乙肝病毒携带者多数没有明显的临床症状，往往是在体检时被发现感染乙肝病毒。
5. 治疗需求：小三阳若肝功能异常、有肝纤维化等情况，通常需要进行抗病毒、保肝等治疗；乙肝病毒携带者若肝功能正常、肝脏无明显病变，一般不需要特殊治疗，但需定期复查。
无论是小三阳还是乙肝病毒携带者，都要保持健康的生活方式，如规律作息、均衡饮食、避免饮酒和过度劳累等。同时，都应按照医生的建议定期进行检查，以便及时发现病情变化并采取相应措施。
