腹膜炎和胃穿孔在病因、症状、体征、辅助检查、治疗方式等方面上存在不同。
1. 病因：腹膜炎病因多样，可由细菌感染、化学刺激、物理损伤等引发，像阑尾炎穿孔、外伤致肠破裂等；胃穿孔主要因胃溃疡病情进展，胃壁组织被胃酸和胃蛋白酶侵蚀穿透，或因外伤、药物刺激等因素导致。
2. 症状：腹膜炎典型症状为腹痛，疼痛剧烈且弥漫全腹，伴有恶心、呕吐、发热，病情严重时会出现感染性休克；胃穿孔起病急，突发上腹部刀割样剧痛，迅速蔓延至全腹，早期恶心、呕吐明显，休克症状相对出现较晚。
3. 体征：腹膜炎患者腹部有压痛、反跳痛、肌紧张，即板状腹，肠鸣音减弱或消失；胃穿孔患者除有腹膜炎体征外，肝浊音界缩小或消失，还可能有移动性浊音。
4. 辅助检查：腹膜炎通过血常规可见白细胞计数升高，腹部超声、CT可发现腹腔积液、感染灶；胃穿孔做立位腹部平片，多数可见膈下游离气体，有助于诊断。
5. 治疗方式：腹膜炎治疗根据病因选择，如抗感染、手术处理原发病灶；胃穿孔治疗需禁食、胃肠减压、抗感染，多数需手术修补穿孔。
日常生活中，要养成良好的饮食习惯，规律饮食，避免暴饮暴食，减少刺激性食物摄入，积极治疗胃溃疡等基础疾病。若出现腹痛等不适症状，应及时就医，明确诊断，严格按照医生的治疗方案进行治疗，定期复查。
