肺动脉栓塞的临床表现多样,常见的有呼吸困难、胸痛、咯血,少见的有咳嗽、心悸等。
1. 呼吸困难:是最常见症状,多突然发生,程度轻重不一,轻者仅感呼吸费力,重者可出现严重的呼吸窘迫,甚至需端坐呼吸来缓解不适,这是由于肺动脉堵塞后,肺通气与血流比例失调,气体交换障碍所致。
2. 胸痛:常为胸膜炎性胸痛,疼痛性质尖锐,随呼吸或咳嗽加重,主要因栓子刺激胸膜引发炎症反应。部分患者还可能出现心绞痛样胸痛,与心肌缺血有关。
3. 咯血:多为少量咯血,呈鲜红色,一般在发病后数小时或数天内出现,是由于肺组织缺血坏死,支气管黏膜下的毛细血管破裂出血。
4. 咳嗽:可为干咳或伴有少量白痰,主要是因为肺动脉栓塞后,肺组织受到刺激,引起气道反应性增高。
5. 心悸:患者可自觉心跳异常,表现为心慌、心跳加快等,这是由于肺动脉栓塞影响心脏的正常血流动力学,导致心脏负荷增加,进而引起心律失常。
日常生活中要注意预防,保持适当运动,避免长时间久坐不动,如长途旅行时定时起身活动。有下肢静脉曲张等易形成血栓风险因素的人群,更要积极治疗基础疾病。一旦出现上述可疑症状,应及时就医,明确诊断并接受规范治疗,严格遵医嘱用药和复查。