二甲双胍常见副作用有胃肠道反应、维生素B12缺乏、乳酸酸中毒等。
1. 胃肠道反应：这是较为常见的副作用，表现为恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等。在服药初期容易出现，多是因为药物对胃肠道产生刺激，影响了胃肠道正常的消化和蠕动功能。随着用药时间延长，部分患者胃肠道会逐渐适应，症状可能有所减轻。
2. 维生素B12缺乏：长期服用二甲双胍可能干扰维生素B12在肠道的吸收，导致体内维生素B12水平降低。维生素B12缺乏可能引起神经系统症状，如手足麻木、感觉异常等，还可能影响造血功能，导致巨幼细胞贫血。
3. 乳酸酸中毒：相对罕见但较为严重的副作用。二甲双胍会抑制肝脏糖异生，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，在某些特殊情况下，如患者存在肝肾功能不全、心肺功能障碍等，可能导致乳酸在体内堆积，引发乳酸酸中毒，出现乏力、呼吸急促、意识障碍等症状。
长期服用二甲双胍期间，要多关注自身身体状况。定期进行体检，包括血常规、生化指标等检查，以便及时发现可能出现的副作用。若出现不适症状，不要自行增减药量或停药，应及时就医，在医生的专业指导下调整治疗方案，确保用药安全、有效。
