外伤性颅脑脑血肿的致命因素有脑疝、血肿扩大、严重感染、重要神经功能区损伤、凝血功能障碍等。
1. 脑疝：外伤性颅脑脑血肿不断增大，会导致颅内压力急剧升高，当压力超过一定限度，脑组织就会从高压区向低压区移位，形成脑疝。脑疝可压迫脑干等重要结构，导致呼吸、心跳骤停，是极为凶险的情况，严重威胁生命。
2. 血肿扩大：受伤后若血肿持续扩大，会进一步占据颅内空间，加重脑组织的受压程度。这会导致局部脑组织缺血、缺氧，引发一系列严重的病理生理改变，使病情迅速恶化。
3. 严重感染：颅脑损伤后，血脑屏障遭到破坏，外界细菌容易侵入颅内引发感染，如脑膜炎、脑脓肿等。严重感染会引起高热、抽搐等症状，干扰机体正常生理功能，若不及时控制，可导致多器官功能衰竭。
4. 重要神经功能区损伤：当血肿位于重要神经功能区，如运动中枢、语言中枢等，会直接破坏神经细胞，导致相应功能障碍。若损伤严重，可引起肢体瘫痪、失语等，甚至影响呼吸、循环等基本生命活动。
5. 凝血功能障碍：外伤可能导致机体凝血功能异常，使得血肿难以止血，进一步加重出血情况。同时，凝血功能障碍还可能引发其他部位的出血，增加治疗难度和死亡风险。
外伤性颅脑脑血肿病情危急，患者需严格卧床休息，避免剧烈活动和情绪激动。家属要密切关注患者的意识、瞳孔、生命体征等变化，一旦出现异常及时告知医生。治疗期间，应严格按照医生的嘱咐进行护理和康复训练，以降低致命风险，促进患者康复。
