马来酸依那普利的副作用包括咳嗽、低血压、高血钾、肾功能损害、血管性水肿等。
1. 咳嗽：是较为常见的副作用，多为干咳，可能与药物抑制缓激肽降解有关，导致缓激肽在体内蓄积，刺激呼吸道引起咳嗽症状，部分患者咳嗽症状明显，影响生活质量。
2. 低血压：用药后可能出现血压过度下降情况，尤其在开始用药剂量较大、患者本身血容量不足或与其他降压药合用时更易发生，可引发头晕、乏力甚至晕厥等不适。
3. 高血钾：会影响体内钾离子代谢，使血钾水平升高，可能与药物对肾素-血管紧张素-醛固酮系统的作用有关，高血钾可能影响心脏功能等，严重时可危及生命。
4. 肾功能损害：少数情况下可导致肾功能异常，可能是因为药物影响肾脏血流动力学，对肾脏灌注产生一定影响，进而影响肾功能，需定期监测肾功能指标。
5. 血管性水肿：相对罕见但较为严重，可表现为面部、口唇、舌等部位的肿胀，严重时可累及呼吸道，导致呼吸困难，一旦发生需立即就医处理。
使用马来酸依那普利时，要严格遵循医生的指导，按照规定剂量用药。用药期间需密切关注自身症状变化，定期进行血压、血钾、肾功能等相关检查。若出现不适症状，应及时告知医生，以便调整治疗方案，保障用药安全和治疗效果。
