肝肾综合征的主要临床表现有少尿或无尿、氮质血症、低钠血症、低尿钠、低血压等。
1. 少尿或无尿:患者每日尿量明显减少,少尿指24小时尿量少于400ml,无尿则指24小时尿量少于100ml 。这是由于肾脏灌注不足,肾小球滤过率急剧下降,导致尿液生成减少,体内的代谢废物无法正常通过尿液排出体外。
2. 氮质血症:血液中尿素氮、肌酐等含氮代谢产物蓄积,导致血中这些物质浓度升高。这反映了肾脏排泄功能严重受损,不能有效清除体内蛋白质代谢产生的废物,引起体内代谢紊乱。
3. 低钠血症:患者血清钠浓度低于正常范围,主要是因为肾脏对钠的重吸收功能异常,同时可能伴有水潴留,稀释了血液中的钠离子,导致血钠水平降低。
4. 低尿钠:尿液中钠含量显著降低,这是由于肾脏为了维持有效循环血量,通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统等机制,加强对钠的重吸收,使得尿液中钠排出减少。
5. 低血压:患者血压持续处于较低水平,因为肝肾综合征常伴有有效循环血量不足,加上血管活性物质失衡等因素,导致血管扩张,血压难以维持在正常范围。
肝肾综合征患者日常要注意休息,避免劳累,严格控制水分和盐分的摄入。饮食上保证足够热量和优质蛋白。同时,务必严格按照医生的嘱咐进行治疗,定期复查各项指标,以便及时调整治疗方案,防止病情进一步恶化。