类风湿关节炎典型畸形有天鹅颈畸形、纽扣花畸形、尺侧偏斜、槌状指畸形、望远镜手畸形等。
1. 天鹅颈畸形:近端指间关节过度伸展,远端指间关节屈曲,外观如同天鹅的颈部形态,多因伸指肌腱中央束损伤、侧腱束向掌侧滑脱等因素导致关节结构失衡,影响手指正常屈伸功能,严重时可造成手部精细动作障碍 。
2. 纽扣花畸形:表现为近端指间关节屈曲,远端指间关节过伸。主要是由于类风湿病变侵犯关节,使伸指肌腱中央束在近端指间关节背侧断裂或松弛,侧腱束向掌侧移位,从而出现这种特殊畸形,影响手部抓握等功能。
3. 尺侧偏斜:手指向尺侧偏移,多是因为类风湿关节炎侵犯掌指关节,导致关节囊、韧带等软组织受损,关节稳定性破坏,在长期的外力作用下,手指逐渐向尺侧倾斜,严重影响手部外观及功能协调性。
4. 槌状指畸形:远端指间关节呈屈曲畸形,不能主动伸直。通常是由于伸指肌腱在远端指间关节处损伤,导致该关节伸指功能受限,出现槌状外观,影响手指末端的正常活动。
5. 望远镜手畸形:关节软骨及骨质破坏,关节间隙变窄,手指可出现类似望远镜筒样的缩短畸形,是类风湿关节炎严重破坏关节结构的表现,极大影响手部的长度及功能。
类风湿关节炎患者出现典型畸形后,日常生活中要注意保护关节,避免过度劳累与损伤。避免长时间重复同一动作,注意关节保暖。同时,需严格遵医嘱规范治疗,定期复查,以便及时调整治疗方案,尽可能控制病情发展,提高生活质量。