胰腺炎的诊断标准包括临床表现、实验室检查、影像学检查、病史等。
1. 临床表现:患者常出现急性腹痛,多位于上腹部,可向腰背部呈带状放射,疼痛剧烈且持续不缓解,弯腰或前倾位时疼痛可能稍有减轻。还可能伴有恶心、呕吐,呕吐后腹痛并不减轻,部分患者有腹胀、发热等症状。
2. 实验室检查:血清淀粉酶在发病数小时开始升高,24小时达高峰,4 - 5天后逐渐降至正常;尿淀粉酶在发病24小时后开始升高,持续1 - 2周逐渐恢复正常。血清脂肪酶在发病后24 - 72小时开始升高,持续7 - 10天,对就诊较晚的患者诊断价值较大。血常规可见白细胞计数升高,C反应蛋白增高等也有助于判断病情严重程度。
3. 影像学检查:腹部超声可初步观察胰腺的形态、大小,有无肿大、渗出等情况,但易受胃肠道气体干扰。CT检查对胰腺炎的诊断、病情严重程度评估有重要价值,能清晰显示胰腺的形态、密度改变,有无坏死、渗出等并发症。MRI对软组织分辨能力强,也有助于诊断。
4. 病史:患者如有胆道疾病史,如胆结石、胆囊炎等,或有大量饮酒、暴饮暴食、高脂血症、胰腺外伤、手术史等,对胰腺炎的诊断有提示作用。
日常生活中,应保持健康的生活方式,避免暴饮暴食和大量饮酒,积极治疗胆道疾病等基础疾病。若出现疑似胰腺炎症状,需及时就医,严格遵循医生的诊断和治疗方案,定期复查,以便及时发现问题并调整治疗。