痴呆的诊断标准涵盖认知功能障碍、日常生活能力受损、精神行为症状、神经影像学表现、排除其他疾病等。
1. 认知功能障碍:包括记忆力减退,尤其是近事记忆,对刚刚发生的事情难以记住;语言能力下降,出现找词困难、表达不流畅、理解障碍等;执行功能受损,在计划、组织、决策等方面存在问题;视空间能力变差,如在熟悉环境中迷路、不能准确临摹图形等。
2. 日常生活能力受损:无法独立完成基本生活活动,如穿衣、洗漱、进食、如厕等;在购物、做饭、管理财务等复杂活动上也出现明显困难,严重影响生活质量与独立性。
3. 精神行为症状:常出现抑郁、焦虑、淡漠、烦躁不安、幻觉、妄想等异常精神表现,行为上可能有徘徊、攻击他人、睡眠紊乱等。
4. 神经影像学表现:头颅磁共振成像MRI等检查可发现大脑特定区域萎缩,如颞叶、海马区等;正电子发射断层扫描PET能显示大脑代谢异常。
5. 排除其他疾病:需排除由其他原因导致的认知障碍,如脑外伤、脑血管疾病急性期、药物不良反应、代谢紊乱、精神心理疾病等引起的类似症状。
若怀疑存在痴呆可能,应及时就医进行全面评估。日常生活中要注重健康的生活方式,如均衡饮食、适度运动、社交活动、保护头部等。一旦确诊,需严格遵医嘱治疗,定期复查,以延缓疾病进展,提高生活质量。