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哮喘的诊断标准是什么

更新时间:2025-07-28 01:50:32

哮喘的诊断标准包括症状、体征、肺功能检查、支气管激发试验、过敏原检测等。

1. 症状:反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。症状可经治疗缓解或自行缓解。

2. 体征:发作时胸部呈过度充气状态,有广泛的哮鸣音,呼气音延长。但在轻度哮喘或非常严重哮喘发作时,哮鸣音可不出现。严重哮喘患者可出现心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀。非发作期可无异常体征。

3. 肺功能检查:通气功能检测显示第一秒用力呼气容积FEV1、第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值FEV1/FVC%降低;支气管舒张试验阳性,即吸入支气管舒张剂后FEV1较用药前增加≥12%,且绝对值增加≥200ml;呼气流量峰值PEF昼夜变异率≥20%。

4. 支气管激发试验:用以测定气道反应性。常用吸入激发剂为乙酰甲胆碱、组胺。吸入激发剂后其通气功能下降、气道阻力增加。激发试验只适用于FEV1在正常预计值的70%以上的患者。若FEV1下降≥20%,可诊断为激发试验阳性。

5. 过敏原检测:可通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE测定等方法,明确患者的过敏原,有助于哮喘的诊断和避免接触过敏原。

哮喘患者日常生活中要注意避免接触过敏原及刺激性物质,如花粉、尘螨、烟雾等。规律作息,适度锻炼以增强体质。注意气候变化,及时增减衣物,预防呼吸道感染。严格按照医生的治疗方案用药,不要自行增减药量或停药,定期复诊,以便医生根据病情调整治疗方案。

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