门静脉高压症的主要临床表现为脾大、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张破裂出血、腹水、腹壁静脉曲张等。
1. 脾大:门静脉压力升高后,脾静脉回流受阻,脾脏充血肿大,早期质地较软,晚期变硬。长期脾大还会导致脾功能亢进,破坏血细胞,使白细胞、红细胞、血小板等减少。
2. 脾功能亢进:脾功能亢进时,血细胞在脾脏内遭到破坏,外周血中白细胞、红细胞、血小板计数减少,患者易出现感染、贫血、出血倾向等表现。
3. 食管胃底静脉曲张破裂出血:门静脉高压使门静脉系统与腔静脉系统之间形成侧支循环,食管胃底静脉曲张最为常见且危险。曲张静脉一旦破裂,会引发急性大出血,表现为呕血、黑便,出血量大且凶猛,可危及生命。
4. 腹水:门静脉压力升高,使门静脉系统毛细血管床的滤过压增加,同时肝硬化导致肝功能减退,白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压降低,液体漏入腹腔形成腹水。患者腹部膨隆,移动性浊音阳性。
5. 腹壁静脉曲张:门静脉高压时,腹壁静脉回流受阻,侧支循环开放,腹壁静脉曲张明显,以脐为中心向四周放射,外观呈海蛇头样。
门静脉高压症患者日常要注意休息,避免劳累,饮食上应选择柔软、易消化、无刺激性食物,防止粗糙食物划破曲张静脉引发大出血。同时,要严格按照医生要求定期复查,监测病情变化,以便及时调整治疗方案。