鼻饲肠内营养时的并发症有胃肠道并发症、代谢性并发症、感染性并发症、机械性并发症等。
1. 胃肠道并发症:包括恶心、呕吐,多因营养液输注速度过快、量过多或配方不适应等引起;腹泻,可能是肠道对营养液不耐受、肠道感染等因素导致;便秘,与水分摄入不足、膳食纤维缺乏等有关。
2. 代谢性并发症:常见高血糖,由于营养液中糖分过高或机体胰岛素分泌不足等;低血糖则可能在突然停止鼻饲时发生;还有水电解质紊乱,如低钾、低钠等,与营养配方不合理或机体自身代谢异常有关。
3. 感染性并发症:主要是吸入性肺炎,多因胃内容物反流误吸所致;肠道感染也可能出现,与营养液污染、肠道菌群失调等有关。
4. 机械性并发症:如鼻饲管堵塞,常因营养液黏稠、未及时冲洗管道等;鼻饲管移位或脱出,可能因患者活动、固定不当等。
鼻饲肠内营养时要密切关注患者情况,严格按照规范操作。选择合适的营养液并控制输注速度和量,定期检查患者的血糖、电解质等指标。保持鼻饲管通畅,做好固定和清洁。一旦出现并发症迹象,及时告知医护人员进行处理,以保障鼻饲肠内营养的顺利进行和患者的健康。