尿毒症的特征包括代谢紊乱、水钠潴留、心血管系统症状、血液系统症状、神经肌肉系统症状等。
1. 代谢紊乱:尿毒症患者体内多种代谢出现异常,蛋白质、糖类、脂肪和维生素等代谢均受影响。蛋白质分解代谢增强,合成减少,导致负氮平衡,患者出现消瘦、乏力等;糖代谢方面,可出现糖耐量减低或低血糖;脂肪代谢紊乱表现为甘油三酯升高,高密度脂蛋白降低;维生素代谢异常,如维生素B6、叶酸等缺乏。
2. 水钠潴留:肾脏对水钠的调节功能严重受损,排水能力下降,导致水钠在体内潴留。患者可出现水肿,从眼睑、下肢逐渐蔓延至全身,严重时可出现胸水、腹水,还会伴有高血压,加重心脏负担,引发心功能不全。
3. 心血管系统症状:常见高血压,因水钠潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等因素导致;还易出现心力衰竭,是尿毒症患者常见死因之一,表现为呼吸困难、乏力、水肿加重等;另外,可有心包炎,出现胸痛、心包摩擦音等症状。
4. 血液系统症状:主要表现为贫血,由于促红细胞生成素减少、铁缺乏、慢性炎症等多种因素引起,患者有面色苍白、头晕、乏力等症状;还存在出血倾向,如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等,与血小板功能异常有关。
5. 神经肌肉系统症状:早期可出现失眠、注意力不集中、记忆力减退等;随着病情进展,可出现周围神经病变,表现为肢体麻木、疼痛、感觉异常等;严重时可出现精神症状,如幻觉、妄想、昏迷等。
尿毒症患者日常要注意严格控制饮食,限制水、钠、钾、磷等摄入,遵循低盐、优质低蛋白饮食原则。规律作息,避免劳累,适当进行舒缓运动。定期复查,按照医生的嘱咐规范治疗,按时服药,积极控制并发症,以提高生活质量,延长生存期。