颅脑损伤的手术方案有开颅血肿清除术、去骨瓣减压术、钻孔引流术、脑室穿刺引流术、颅骨修补术等。
1. 开颅血肿清除术:适用于各种类型的颅内血肿,如硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿等。通过开颅手术,直接清除血肿,解除血肿对脑组织的压迫,降低颅内压,防止脑疝形成,挽救患者生命。
2. 去骨瓣减压术:当颅脑损伤导致严重的脑水肿、颅内压急剧升高,常规治疗无法有效控制时采用。去除部分颅骨,扩大颅腔容积,为肿胀的脑组织提供空间,缓解颅内高压,避免脑组织因受压而发生不可逆损伤。
3. 钻孔引流术:常用于慢性硬膜下血肿等情况。在颅骨上钻孔,将引流管置入血肿腔,引出陈旧性血液,促使脑组织复位,达到治疗目的,该方法创伤相对较小。
4. 脑室穿刺引流术:对于颅脑损伤后出现脑积水,或脑室系统内有血肿堵塞脑脊液循环通路时适用。通过穿刺脑室,引出脑脊液或血肿,缓解脑室扩张,改善脑脊液循环,减轻颅内压。
5. 颅骨修补术:在颅脑损伤去骨瓣减压术后,待病情稳定,一般在术后3 - 6个月进行。采用合适的材料修复缺损的颅骨,恢复颅骨的完整性,保护脑组织,同时改善患者的外观及心理状态。
颅脑损伤手术后,患者需保持安静休息环境,避免头部剧烈晃动和碰撞。饮食上注重营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,促进恢复。严格按照医生嘱咐定期复查,以便及时发现并处理可能出现的问题,若有不适症状应立即就医。