脑梗和腔梗在发病机制、病灶大小、临床症状、影像学表现、治疗方法上存在不同。
1. 发病机制：脑梗主要是由于脑部血管堵塞，导致局部脑组织血液供应中断，引起脑组织缺血、缺氧性坏死；腔梗则多因长期高血压等因素，使脑部深穿支小动脉发生玻璃样变、动脉硬化性病变，进而导致血管闭塞，形成小的梗死灶 。
2. 病灶大小：脑梗病灶范围相对较大，可累及大脑多个脑叶、深部脑组织等；腔梗病灶较小，一般直径多在20毫米以下，主要位于大脑深部白质、基底节、丘脑等部位。
3. 临床症状：脑梗症状往往较为严重，可出现偏瘫、偏身感觉障碍、失语、意识障碍等明显的神经功能缺损症状；腔梗部分患者可无明显症状，有症状者也多表现为轻微头痛、头晕、记忆力减退、反应迟钝等。
4. 影像学表现：脑梗在CT或MRI上表现为较大的低密度或异常信号影；腔梗在影像学上多显示为散在的、边界清晰的小梗死灶，呈圆形或椭圆形。
5. 治疗方法：脑梗治疗强调早期溶栓、改善脑循环、抗脑水肿等，根据病情可能还需进行介入治疗或手术治疗；腔梗治疗主要是控制高血压、高血脂等危险因素，改善脑循环，预防复发。
日常要保持健康的生活方式，如均衡饮食、适度运动、戒烟限酒等。积极控制基础疾病，定期体检监测指标变化。严格按照医生嘱咐规律服药，不可自行增减药量或停药，出现不适及时就医。
