化脓性脑膜炎的诊断依据有临床表现、实验室检查、影像学检查、病史等。
1. 临床表现：发热、头痛、呕吐是常见症状，还可出现颈项强直等脑膜刺激征，病情严重时会有意识障碍，如嗜睡、昏迷等，部分患者有惊厥发作，婴幼儿可能表现为烦躁不安、哭闹不止、囟门饱满等非典型症状。
2. 实验室检查：脑脊液检查是重要诊断依据，化脓性脑膜炎患者脑脊液压力增高，外观浑浊甚至呈脓性，白细胞计数显著增多，以中性粒细胞为主，蛋白含量增高，糖和氯化物含量降低。血常规可见白细胞总数及中性粒细胞比例升高。血培养在部分患者中可发现病原菌。
3. 影像学检查：头颅CT或MRI检查有助于发现脑部是否存在并发症，如硬膜下积液、脑脓肿等，对判断病情严重程度和指导治疗有重要意义。
4. 病史：有前驱感染史，如呼吸道感染、中耳炎、鼻窦炎等，或存在颅脑外伤、手术史等易诱发化脓性脑膜炎的因素，对诊断有提示作用。
化脓性脑膜炎病情凶险，若怀疑患病应及时就医。治疗期间需严格遵循医嘱，按时用药，密切观察症状变化。日常要注意增强体质，预防感染，减少疾病发生风险。若有基础疾病需积极治疗，降低化脓性脑膜炎的发病几率。
