脑动脉硬化和脑梗在病因、病理改变、临床表现、影像学特征、治疗方法等方面上存在不同。
1. 病因：脑动脉硬化主要因高血压、高血脂、高血糖、吸烟、肥胖等因素，使动脉管壁增厚变硬、失去弹性和管腔缩小；脑梗多由脑部血液供应障碍，缺血、缺氧导致局部脑组织坏死软化，常见病因有脑动脉粥样硬化、心源性栓塞等。
2. 病理改变：脑动脉硬化是动脉血管壁的慢性病变，表现为脂质沉积、纤维组织增生等；脑梗是脑组织因缺血发生梗死，出现局部脑组织液化、坏死等改变。
3. 临床表现：脑动脉硬化早期可无症状，严重时可能出现头痛、头晕、记忆力减退等；脑梗起病急，症状取决于梗死部位，常见肢体偏瘫、言语不利、口角歪斜、意识障碍等。
4. 影像学特征：脑动脉硬化在影像学上可显示血管壁增厚、管腔狭窄；脑梗在CT或MRI上可发现脑部梗死灶，不同时期梗死灶表现不同。
5. 治疗方法：脑动脉硬化治疗以控制危险因素、改善血管功能为主，如控制血压、血脂、血糖，使用抗血小板药物等；脑梗治疗根据发病时间窗，可采取溶栓、取栓、抗血小板聚集、神经保护等治疗。
日常生活中，要保持健康的生活方式，合理饮食、适量运动、戒烟限酒，积极控制基础疾病。若出现相关症状，应及时就医，明确诊断后严格遵医嘱治疗，定期复查，以便及时调整治疗方案。
