糖尿病肾病分期标准5期分别是肾小球高滤过和肾脏肥大期、正常白蛋白尿期、微量白蛋白尿期、临床白蛋白尿期、肾衰竭期等。
1. 肾小球高滤过和肾脏肥大期:此期为糖尿病肾病初期,肾脏体积增大,肾小球滤过率升高,肾脏处于高灌注、高滤过状态,通常无明显临床表现,尿常规检查多正常。
2. 正常白蛋白尿期:该阶段尿白蛋白排泄率仍在正常范围,但肾脏已有结构和功能改变,肾小球基底膜增厚,系膜区增宽,血压可能开始轻度升高。
3. 微量白蛋白尿期:尿白蛋白排泄率持续在20~200μg/min,尿常规蛋白定性可能仍为阴性,但通过特殊检测可发现微量白蛋白尿,这是糖尿病肾病早期诊断的重要指标,此时积极治疗可延缓病情进展。
4. 临床白蛋白尿期:尿蛋白逐渐增多,尿常规蛋白定性阳性,尿白蛋白排泄率>200μg/min,患者可出现水肿、高血压等症状,肾功能逐渐减退。
5. 肾衰竭期:肾脏功能严重受损,血肌酐、尿素氮显著升高,患者会出现严重的水钠潴留、电解质紊乱、酸碱平衡失调等,可伴有贫血、恶心、呕吐等多系统症状,需要肾脏替代治疗维持生命。
糖尿病肾病患者日常要严格控制血糖、血压、血脂,遵循低盐、优质低蛋白饮食原则,定期复查肾功能、尿蛋白等指标,积极配合医生治疗,延缓疾病进展,提高生活质量。