腹股沟斜疝手术时主要诊断依据有临床表现、体征、影像学检查、病史等。
1. 临床表现:腹股沟区出现可复性肿块,站立、行走、咳嗽或劳动时肿块突出,平卧休息或用手推送时肿块可回纳腹腔。部分患者可能伴有坠胀感、腹痛等不适症状。
2. 体征:医生通过触诊可发现肿块,质地柔软,表面光滑,回纳后可触及腹股沟管内环处有冲击感。部分患者还可出现外环扩大,手指插入外环可感到外环松弛。
3. 影像学检查:超声检查能清晰显示疝内容物的性质,如是否为肠管、网膜等,还可观察疝囊的大小、位置等情况,对诊断有重要辅助作用。CT检查能更准确地判断疝的类型、部位以及与周围组织的关系。
4. 病史:患者有腹股沟区反复出现肿块的病史,对诊断腹股沟斜疝有重要提示意义。了解患者是否有慢性咳嗽、便秘、排尿困难等增加腹压的因素,有助于明确病因。
腹股沟斜疝患者术后要多休息,避免过早进行剧烈运动和重体力劳动,防止腹压升高影响恢复。保持伤口清洁干燥,防止感染。同时,要积极治疗基础疾病,如慢性咳嗽、便秘等,降低复发风险。定期复查,以便及时发现问题并处理。