高血压脑病的治疗原则包括迅速降低血压、控制抽搐、减轻脑水肿、去除病因、防止并发症等。
1. 迅速降低血压：应选择起效迅速、作用持续时间短、不良反应小的降压药物，使血压在短时间内降至安全范围，一般将舒张压降至 100 - 110mmHg 左右，避免血压下降过快、过低导致脑灌注不足。
2. 控制抽搐：若患者出现抽搐症状，需及时使用抗惊厥药物，如地西泮、苯巴比妥等，以迅速制止抽搐发作，防止因抽搐导致脑组织进一步损伤。
3. 减轻脑水肿：使用脱水剂，如甘露醇、呋塞米等，降低颅内压，减轻脑水肿，缓解因颅内压升高引起的头痛、呕吐等症状，保护脑组织。
4. 去除病因：积极寻找并治疗导致高血压脑病的原发疾病，如治疗肾小球肾炎、嗜铬细胞瘤等，从根本上控制血压升高。
5. 防止并发症：密切观察病情变化，预防和处理可能出现的并发症，如心力衰竭、急性肾功能衰竭等，维持患者生命体征稳定。
高血压脑病患者在病情缓解后，日常生活中要注意规律作息，避免过度劳累和精神紧张。饮食上遵循低盐、低脂原则，戒烟限酒。定期监测血压，严格按照医嘱服用降压药物，不可自行增减药量或停药，如有不适及时就医。
