高血压急症的治疗原则包括迅速降压、合理选药、避免过度降压、保护靶器官、监测评估等。
1. 迅速降压：在高血压急症发生时，需尽快将血压降低，以减轻过高血压对血管和重要脏器的损害。一般要求在数分钟到1小时内使血压降低25%左右，避免血压下降过快引发脑灌注不足等不良后果。
2. 合理选药：根据患者具体情况选择合适的降压药物。如硝普钠可直接扩张动静脉，降压迅速且效果确切；消酸甘油主要扩张静脉和冠状动脉，适用于伴有急性心力衰竭或心绞痛的患者；尼卡地平对脑血管有选择性扩张作用，适合高血压脑病患者等。
3. 避免过度降压：降压过程中要防止血压降得过低，导致心、脑、肾等重要脏器灌注不足。应根据患者基础血压、年龄、病情等因素，合理把握降压幅度和速度。
4. 保护靶器官：高血压急症常伴有靶器官损害，治疗过程中要注重保护心、脑、肾等重要器官功能。如积极处理急性心力衰竭、防治脑水肿等。
5. 监测评估：持续监测血压、心率、呼吸等生命体征，以及重要脏器功能变化，及时评估治疗效果，根据病情调整治疗方案。
高血压急症病情危急，患者应严格遵循医生的治疗方案，按时服药，定期复查。日常生活中要保持规律作息，避免情绪剧烈波动、过度劳累等诱发因素，以降低高血压急症的发生风险。
