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慢性心力衰竭治疗的原则是什么

更新时间:2025-07-29 09:14:35

慢性心力衰竭治疗的原则包括减轻心脏负荷、增强心肌收缩力、改善心脏重构、防治诱因、提高生活质量等。

1. 减轻心脏负荷:通过休息,减少体力活动,降低心脏做功;控制钠盐摄入,减少水钠潴留,减轻水肿;合理使用利尿剂,促进体内多余液体排出;应用血管扩张剂,如硝酸酯类等,降低心脏的前、后负荷。

2. 增强心肌收缩力:使用正性肌力药物,如洋地黄类,可增强心肌收缩力,增加心输出量;非洋地黄类正性肌力药,如多巴胺、多巴酚丁胺等,在急性心力衰竭或难治性心力衰竭时短期应用。

3. 改善心脏重构:应用肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂,如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等,抑制心肌重构;β受体阻滞剂可减慢心率、降低心肌耗氧量,改善心肌顺应性,延缓心肌重构进程。

4. 防治诱因:积极控制感染,尤其是呼吸道感染;纠正心律失常,特别是心房颤动等快速性心律失常;避免过度劳累、情绪激动;控制高血压、糖尿病等基础疾病。

5. 提高生活质量:给予患者心理支持,缓解焦虑、抑郁情绪;合理安排饮食,保证营养均衡;适当进行康复运动,提高运动耐量。

慢性心力衰竭患者在日常生活中要保持规律作息,避免熬夜与过度劳累。饮食上严格控制盐和水分摄入,多吃新鲜蔬果保证营养。按医嘱规律服药,不可自行增减药量或停药。定期到医院复查,以便医生及时调整治疗方案,从而更好地控制病情,提高生活质量。

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