病理改变、临床表现、影像学表现、治疗方法是椎间盘突出与膨出存在差异的几个方面。
1. 病理改变：椎间盘膨出是指椎间盘的纤维环部分退变，但整体结构完整，髓核在纤维环内局限性隆起；而椎间盘突出是纤维环完全破裂，髓核突出至椎管内，压迫周围组织。
2. 临床表现：椎间盘膨出症状相对较轻，可能仅有腰部或下肢的轻微疼痛、酸胀不适，活动时症状可能加重；椎间盘突出症状往往较为严重，会出现明显的腰腿痛，可伴有下肢麻木、无力，甚至影响大小便功能。
3. 影像学表现：在CT或MRI检查中，椎间盘膨出显示椎间盘边缘均匀超出椎体边缘；椎间盘突出则表现为椎间盘组织局限性突出到椎管内，可明确看到突出物的大小、位置及对神经、脊髓的压迫程度。
4. 治疗方法：椎间盘膨出通常以保守治疗为主，如卧床休息、物理治疗、药物治疗等，多数患者可缓解症状；椎间盘突出若症状较轻可先尝试保守治疗，若保守治疗无效，或出现严重神经、脊髓受压症状，则常需手术治疗。
日常生活中要注意保持良好的姿势，避免长时间弯腰、久坐，适当进行腰部锻炼，增强腰部肌肉力量。出现相关症状后应及时就医，遵循医生的诊断和治疗方案，积极配合治疗，以促进康复。
