老年人高血压的治疗可通过生活方式调整、药物治疗、血压监测、心理干预、手术治疗等。
1. 生活方式调整：对于老年人高血压而言，合理的生活方式调整至关重要。饮食上减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量不超过 5 克，增加钾摄入，多吃新鲜蔬菜、水果等富含钾的食物，有助于促进钠的排出，降低血容量，从而降低血压。控制体重，将体重指数控制在 18.5 - 23.9kg/m² ，肥胖会增加心脏负担，加重高血压病情，减轻体重可减少脂肪堆积，降低外周血管阻力。适量运动，如散步、太极拳等，每周至少 150 分钟中等强度有氧运动，运动能增强心血管功能，改善血管内皮功能，使血压平稳。戒烟限酒，吸烟和过量饮酒会损伤血管内皮，导致血压升高，戒烟限酒可减少对血管的刺激，利于血压控制。
2. 药物治疗：遵医嘱用药是控制老年人高血压的关键。常用的药物有硝苯地平控释片，它能通过缓慢释放硝苯地平，持续扩张血管，降低外周血管阻力，平稳降低血压；厄贝沙坦片，可阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，抑制血管收缩和醛固酮分泌，从而降低血压；氢氯噻嗪片，作为利尿剂，能促进体内钠盐和水分排出，减少血容量，达到降压效果。不同类型的药物作用机制不同，联合使用可发挥协同作用，更好地控制血压，同时减少单一药物剂量过大带来的不良反应。
3. 血压监测：定期准确监测血压对老年人高血压治疗意义重大。家庭自测血压方便且能及时了解血压波动情况，可使用上臂式电子血压计，每天在固定时间测量，如早晨起床后、晚上睡觉前。动态血压监测能连续记录 24 小时血压变化，更全面地评估血压情况，有助于发现隐蔽性高血压和夜间高血压，医生可根据监测结果调整治疗方案，使血压控制更精准，避免血压波动对心、脑、肾等重要器官造成损害。
4. 心理干预：老年人高血压患者常因疾病产生焦虑、抑郁等不良情绪，而这些情绪会导致体内激素失衡，引起血压波动。通过心理疏导，如与家人、朋友交流，参加社交活动，可缓解心理压力，保持良好的心态。冥想、深呼吸等放松训练也有助于调节自主神经功能，降低交感神经兴奋性，使血压平稳。良好的心理状态能提高患者对治疗的依从性，更好地配合治疗，有利于血压的长期控制。
5. 手术治疗：对于一些特殊类型的老年人高血压，如肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等引起的高血压，手术治疗可能是有效的方法。肾动脉狭窄可通过介入治疗或外科手术解除狭窄，恢复肾动脉血流，改善肾脏灌注，从而降低血压。原发性醛固酮增多症患者可通过手术切除肾上腺皮质腺瘤等病变组织，减少醛固酮分泌，纠正水钠潴留，达到降压目的。但手术治疗有一定的风险和适应症，需严格评估后谨慎选择。
老年人高血压治疗是一个长期过程，日常生活中要保持规律作息，避免过度劳累和情绪激动。定期复诊，严格按照医生的嘱咐用药和调整治疗方案，以确保血压得到有效控制，减少并发症的发生。
