脑梗死后与脑梗塞在概念、病理过程、临床表现、影像学特征、治疗重点等方面存在不同。
1. 概念：脑梗塞是脑部血液供应障碍，缺血、缺氧导致局限性脑组织缺血性坏死或软化，是疾病发生过程的统称；脑梗死后指脑梗塞发生后的阶段，是疾病已经发生后的状态。
2. 病理过程：脑梗塞阶段，血管堵塞后，局部脑组织开始出现缺血缺氧，细胞代谢异常，能量供应不足，细胞膜离子泵功能障碍等一系列病理生理改变；脑梗死后，梗死灶周边脑组织会经历水肿逐渐消退、神经细胞修复或凋亡等后续过程，还可能出现胶质细胞增生等修复反应。
3. 临床表现：脑梗塞发病时多突然起病，迅速出现局灶性神经功能缺损症状，如偏瘫、失语、感觉障碍等；脑梗死后症状相对稳定，部分患者可能遗留肢体活动不利、言语障碍、认知功能下降等后遗症，且随着时间推移，症状变化相对缓慢。
4. 影像学特征：脑梗塞在发病早期，CT可能无明显异常，MRI对早期脑梗塞更敏感；脑梗死后，CT可显示低密度梗死灶，边界逐渐清晰，MRI能更清晰显示梗死灶的范围、部位及脑组织的后续改变。
5. 治疗重点：脑梗塞急性期以尽快恢复脑血流、挽救半暗带为主要目标，常采用溶栓、取栓等治疗；脑梗死后治疗重点是康复训练，促进神经功能恢复，预防复发，控制基础疾病，如高血压、高血脂等。
脑梗死后与脑梗塞各有特点。无论是处于脑梗塞阶段还是脑梗死后，都应积极配合医生治疗。日常要保持健康的生活方式，规律作息、均衡饮食、适度运动，严格按照医嘱服药，定期复查，以便及时发现问题并调整治疗方案，最大程度改善预后。
