大椎歪了可能是姿势不良、外伤、先天性发育异常、颈椎病、脊柱结核等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有物理治疗、手术治疗、药物治疗等。
1. 姿势不良：长期的不良坐姿、站姿，如经常低头、弯腰驼背等，会使颈部肌肉力量不均衡，牵拉大椎椎体，导致其位置改变。治疗上，首先要纠正不良姿势，保持正确的坐立姿势。可通过按摩、热敷等物理方法，放松颈部紧张肌肉，促进血液循环，缓解肌肉疲劳。还可进行颈部功能锻炼，如颈部伸展、旋转等运动，增强颈部肌肉力量，改善大椎位置。
2. 外伤：颈部受到直接撞击、摔倒等外伤，可能导致大椎椎体骨折、脱位，引起大椎歪了。若损伤较轻，可通过颈部制动，使用颈托固定，促进损伤修复。若骨折或脱位严重，影响脊柱稳定性，则需手术治疗，进行骨折复位、内固定等操作，恢复大椎正常结构。术后需配合康复训练，促进功能恢复。
3. 先天性发育异常：在胚胎发育过程中，脊柱椎体发育异常，可能导致大椎形态或位置异常。对于症状较轻、对生活影响较小的情况，可定期观察。若畸形严重，影响外观或导致神经、血管受压等症状，则需手术矫正畸形，重建脊柱稳定性。术后要注意伤口护理，预防感染。
4. 颈椎病：颈椎长期劳损、退变等原因引起颈椎病，可能导致颈椎椎体间的平衡失调，进而影响大椎位置。可通过牵引治疗，拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经、血管的压迫。遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片、颈复康颗粒等药物，缓解疼痛、营养神经、改善颈部血液循环。保守治疗无效时，可考虑手术治疗。
5. 脊柱结核：结核菌感染脊柱，破坏椎体骨质，导致椎体塌陷、变形，引起大椎歪了。治疗上，需遵医嘱联合使用抗结核药物，如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等，进行规范的抗结核治疗。对于有明显神经受压症状或脊柱畸形严重的患者，需手术清除病灶、矫正畸形，术后继续抗结核治疗。
日常要保持良好的生活习惯，避免颈部过度劳累和损伤。注意颈部保暖，防止受寒。按照医生的嘱咐定期复查，以便及时了解恢复情况，调整治疗方案。
