腰痛难以入睡可能是腰部肌肉劳损、腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生、强直性脊柱炎、泌尿系统结石等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有物理治疗、药物治疗、手术治疗等。
1. 腰部肌肉劳损：长期弯腰工作、久坐、剧烈运动等导致腰部肌肉慢性损伤，引发疼痛影响睡眠。可通过热敷，用热毛巾或热水袋敷于疼痛部位，每次 15 - 20 分钟，促进血液循环缓解疼痛；按摩，由专业人员进行腰部肌肉按摩放松；遵医嘱用药，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、云南白药膏、活血止痛膏，按说明书涂抹或贴于患处。
2. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘退变、损伤等致髓核突出，压迫神经引起腰痛。急性期需卧床休息，减少腰部压力；进行牵引治疗，借助器械拉开椎间隙减轻神经压迫；遵医嘱用药，如布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片、腰痛宁胶囊，缓解疼痛、营养神经。
3. 腰椎骨质增生：随年龄增长腰椎椎体出现增生，刺激周围组织引发疼痛。可采用红外线照射，改善局部血液循环；超声波治疗，促进炎症吸收；遵医嘱用药，如抗骨增生片、仙灵骨葆胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊，减轻增生刺激症状。
4. 强直性脊柱炎：自身免疫性疾病累及脊柱关节，导致疼痛僵硬。适当进行脊柱伸展运动，保持关节活动度；热水浴或温泉浴，放松肌肉缓解疼痛；遵医嘱用药，如柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片、塞来昔布胶囊，控制病情发展减轻疼痛。
5. 泌尿系统结石：结石在泌尿系统移动刺激黏膜，引起腰部剧烈疼痛。大量饮水促进结石排出；根据结石大小、位置选择体外冲击波碎石或手术取石；遵医嘱用药，如肾石通颗粒、排石颗粒、金钱草颗粒，辅助结石排出。
日常要注意保持良好的姿势，避免腰部过度劳累和受寒，适度进行腰部锻炼增强肌肉力量，定期复查，根据病情变化调整治疗方案。
