耻骨痛得厉害可能是孕期生理变化、外伤、耻骨联合分离、耻骨炎、髋关节疾病等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有日常护理、物理治疗、药物治疗等。
1. 孕期生理变化：孕期激素水平改变，使耻骨联合周围韧带松弛，加上胎儿增大压迫耻骨，导致疼痛。孕妇要避免久站、久坐，减少活动量，可使用托腹带减轻腹部对耻骨的压力，睡觉时在两腿间夹一软枕缓解疼痛。
2. 外伤：如撞击、摔倒等导致耻骨局部损伤引起疼痛。受伤早期可冷敷，每次 15 - 20 分钟，每天 3 - 4 次，减轻肿胀疼痛；48 小时后热敷，促进血液循环。疼痛明显时，遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、活血止痛胶囊。
3. 耻骨联合分离：多因分娩、外伤等引起。症状较轻者可卧床休息，使用骨盆矫正带固定；严重时可能需手术治疗。康复期间可进行康复训练，如盆底肌锻炼。
4. 耻骨炎：多由慢性劳损、感染等引发。可采用热敷、按摩等物理治疗，促进局部血液循环。疼痛严重时，遵医嘱使用塞来昔布胶囊、美洛昔康片、洛索洛芬钠分散片。
5. 髋关节疾病：如髋关节滑膜炎、股骨头坏死等，炎症刺激周围组织可放射至耻骨部位。患者需减少负重，注意休息。可进行牵引、理疗等治疗，遵医嘱服用硫酸氨基葡萄糖胶囊、仙灵骨葆胶囊、藤黄健骨片。
日常要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，选择舒适的体位，减轻耻骨压力。若疼痛持续不缓解或加重，应及时就医复查，调整治疗方案。
