牙周炎患者在基础治疗效果不佳、存在牙周脓肿、有严重的牙龈增生、牙槽骨吸收严重、根分叉病变等情况时需要手术治疗。
1. 基础治疗效果不佳：经过一段时间的牙周基础治疗，如洁治、刮治等，炎症仍未得到有效控制，牙周袋深度仍大于5毫米，且探诊有明显出血，此时需考虑手术治疗，以进一步清除牙周袋内的感染组织，促进牙周组织愈合。
2. 存在牙周脓肿：当牙周炎发展到一定阶段，形成牙周脓肿，经局部冲洗、上药等保守治疗后，脓肿仍反复出现或不能完全消退，手术切开引流并彻底清除感染源，有助于控制炎症，防止病情恶化。
3. 有严重的牙龈增生：牙龈组织过度增生，导致牙龈外形异常，影响口腔卫生维护，且通过药物等保守治疗无法改善时，可通过手术切除增生的牙龈组织，恢复牙龈正常形态和功能。
4. 牙槽骨吸收严重：若牙槽骨因牙周炎出现严重吸收，导致牙齿支持组织减少，牙齿松动，可通过手术如引导性组织再生术等，促进牙槽骨再生，增加牙齿的稳定性。
5. 根分叉病变：多根牙的根分叉区发生病变，通过常规治疗难以彻底清除感染，手术可暴露根分叉区，便于彻底清创，还可进行根分叉修复等操作，以保存患牙。
牙周炎患者手术治疗后，要注意保持良好的口腔卫生习惯，正确刷牙、使用牙线和漱口水，定期复诊，让医生及时了解牙周组织的恢复情况，根据具体情况调整治疗方案，以巩固治疗效果，防止牙周炎复发。
