胃癌中晚期可选择的药物有化疗药、靶向药、免疫治疗药、中药等。
1. 化疗药：是胃癌中晚期常用治疗药物，通过化学药物杀死癌细胞或抑制其生长。常见的有氟尿嘧啶类，如替吉奥胶囊，能干扰癌细胞核酸代谢；铂类药物，像顺铂、奥沙利铂，可与癌细胞DNA结合阻止其复制转录；紫杉类，例如紫杉醇，能抑制癌细胞有丝分裂。化疗药能有效控制肿瘤进展，但有恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等副作用。
2. 靶向药：针对癌细胞特定靶点发挥作用。如曲妥珠单抗，适用于人表皮生长因子受体-2HER-2阳性的胃癌患者，可精准阻断HER-2信号通路，抑制癌细胞生长；雷莫西尤单抗，能阻断血管内皮生长因子受体2，抑制肿瘤血管生成，切断肿瘤营养供应。靶向药疗效好且副作用相对化疗较小。
3. 免疫治疗药：激活自身免疫系统攻击癌细胞。帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等，可解除免疫系统抑制，增强免疫细胞对癌细胞的识别和杀伤能力。不过部分患者可能出现免疫相关不良反应。
4. 中药：一些中药可辅助治疗胃癌中晚期。如人参、黄芪等具有扶正固本作用，能提高机体免疫力；半枝莲、白花蛇舌草等有清热解毒、抗癌功效。中药可减轻放化疗副作用，提高生活质量，但疗效相对缓慢。
胃癌中晚期用药需综合多方面因素，在医生指导下进行。患者要保持良好心态，规律作息，饮食上选择易消化、营养丰富食物，避免刺激性食物。定期复查，以便及时调整治疗方案，更好控制病情。
